Текущее по суставам

Апдейт на тему личной борьбы с кистевым остеоартрозом.

В 2017 году мне совершенно внезапно скрючило руки: жуткие боли в кистях и запястьях + невозможность удержать даже пустую тарелку. Ну чоуж - наследственный остеоартроз дал о себе знать (что важно - без ревматоидной составляющей). Мама моя на этом скорбном пути уже давненько, а наследственность при этом заболевании рулит.
Что меня несколько поразило при первом обращении ко врачу - рекомендации по излечению абсолютно не изменились за последние -цать лет: хондропротекторы курсами, нестероидные противовоспалительные (типа ибупрофена) в период усиления симптоматики.

С моими страдания по поводу хондропротекторов можно ознакомиться тут.

Что сегодня.
Последний год принимала:
1. Хондропротекторы почти 9 месяцев, потом забила.
2. Растительные препараты, целенаправленные на снятие воспаления и боли - я выбрала FutureBiotics, InflamMotion, Joint Inflammation Complex (полный отзыв тут).
3. "Общепризнанные" растительные препараты широкой “суставной” направленности: куркума, босвеллия, бромелайн. В комплексах, где содержится более двух таких составляющих, имхо, получаются слишком маленькие дозы. Поэтому я брала либо в чистом виде, либо чтоб не более двух травок в одной таблэтке. Быстрого эффекта от таких препаратов не увидишь, то есть обычно 2-3 недели требуется.
4. Препараты, направленные на восстановление соединительной и костной ткани, увеличение выработки смазки в суставе. В моем списке это был целадрин (сейчас начала принимать) и циссус.

На данный момент я практически пришла в норму - очень изредка бывает “кольнет” в отдельно взятых суставах, руки всё держат нормально (мой главный тест - отжать досуха вручную махровое полотенце - прохожу успешно).
Помимо реального улучшения состояния рук, отметила положительную динамику в стопах (там у меня было все гораздо лучше, но все равно периодически противно подвывали кости, теперь этого нет), а также в спине (поясничный отдел ведет себя гораздо спокойнее).
НО.
Все равно обострение, которое у меня начинается в июле и продолжается полтора-два месяца, случилось. Пусть не такое страшное, как в первый раз, но все равно я недовольна.
Как ни печально, но пока не нашлось врача, который прописал мне что-то окромя Террафлекса с ибупрофеном, причем Террафлекс (глюкозамин с хондроитином по страшно завышенной цене) все назначают разным курсом ((
И я не хочу принимать даже куркумин, если он мне в данной ситуации не помогает.

Поэтому решила малость изменить схему, ориентируясь только на препараты с подтвержденной клинической эффективностью (где прочитать "доступным языком", что это значит - смотрим тут) и на рекомендованной длительности курсов.
Перепахала наши и зарубежные стандарты и обзоры, и скажу, что на данный момент подход у всех практически одинаковый. Он отражен в клинических рекомендациях Росздрава и Российского научного медицинского общества терапевтов (все на редкость понятные, кстати), которые вы можете найти в той же папке, что и таблицы - у Росздрава (2013г) более общие рекомендации, у РНМО (2016г) - более подробные.

Обращаю ваше внимание, что подавляющее большинство исследований, клинических испытаний и рекомендаций имеют в виду заболевания коленного и тазобедренного суставов, реже - позвоночника. По остеоартрозу кистей рук крайне мало данных. И тем не менее, больше ориентироваться не на что, увы. ((

ИТАК, ЧТО БУДУ ПРИНИМАТЬ ТЕПЕРЬ:

1. Хондропротекторы. Сейчас хороших КИ по хондропротекторам проведена целая куча, и наконец-то можно выдохнуть.
Моя же ошибка в оценке эффекта ХП (которого я считала, у меня нет) заключалась в том, что я воспринимала их как то, что отращивает новые руки. На самом деле главная задача ХП - не допустить ухудшения ситуации, и эта задача была достигнута.

На следующий эксперимент я оставляю уже привычное сочетание "глюкозамин + хондроитин", но курсами 3 месяца с перерывом 2, а также добавляю новое слово в этом разделе - неомыляющиеся соединения, полученные из экстрактов сои и авокадо ("Avocado Soybean Unsaponifiables" = ASU).
ASU прописывается у нас и не у нас как Пиаскледин и включен во все клинические рекомендации (наши и не наши). На IHerb это дело обходится существенно дешевле, особенно учитывая, что, в отличие от глюкозамина с хондроитином, ASU рекомендуется принимать постоянно. Сейчас как раз по скидке идет вот это, и я взяла восьмимесячный запас, чтобы увидеть результат (по КИ - именно на этом сроке приема достигается наивысший эффект, плюс через 8 мес у меня должно начаться ежегодное обострение). Вроде бы разница с Пиаскледином в РФ не такая уж и охеренная, как у некоторых препаратов бывает, но если учесть, что прием постоянный, да тут еще и добавлены D3 с К2, то...

Тем, кто живет в США или в Европе, то им ASU обойдется еще дешевле - в виде препарата фирмы Swanson "Maximum Strength AvoVida". В США заказываем через ибей, в Европе прямо от производителя (в РФ они не отправляют). Я попыталась взять на ибее, но доставка безтрекинговая и посылка до меня так и не дошла (продавец вернул, славате, мои 8 тыр).
В упомянутых клинических рекомендациях есть еще и Диацерин, но пока я от него воздержусь, потому как не понимаю - как его принимать и как сочетать с другими ХП и вообще нужен ли он мне.

Кому интересно, вся подробная информация по хондропротекторам, в т.ч. по ASU, по их дозировке, длительности приема - прописана в примечаниях к конкретным веществам в табличке, лист "суставы".

2. Нестероидные противовоспалительные в периоды обострения при необходимости. Мне достаточно ибупрофена пока.

ВСЁ.
Больше ничего принимать не буду. Травки, целадрин, серу, гиалуронку и проч. тоже (за исключением случаев, когда они идут в комплексе с хондропротекторами, например, вот как тут, и я хватаю этот комплекс по акции).

3. Напомню, что:
- всем подобным мне страдальцам нужно обязательно перестать морозить руки/ноги где бы то ни было - в воде, на холодном воздухе...
- нужно обязательно делать рекомендую гимнастику для пальцев, это очень простой комплекс и делать его можно где угодно, он реально помогает;
- мой артроз до сих пор на очень ранней стадии, а мамин - на довольно тяжелой (пальцы уже сильно искривлены). Мне пока еще не рекомендовали физиотерапию, но мама ей не пренебрегает, отмечая особенно хороший эффект от ударно-волнового метода (который, увы, отличается существенной болезненностью).

Еще раз хочу отметить, что это мой личный опыт. Пожалуйста, не нужно воспринимать мой личный выбор как неоспоримое руководство к действию.

На IHerb по коду SCL441 вы получаете дополнительную скидку 5-10% на первый или на любой заказ, на товары определенных категорий или производителей - в зависимости от действующих на сегодняшний день акций, а я - небольшой процент от сайта.
Спасибо всем, кто не забывает про этот код даже тогда, когда он не дает скидки!
Справка по IHerb.

На PipingRock по коду DHH388 - скидка на первый заказ:

- 10$ при заказе от 40$

- 5$ на заказ менее 40$
Справка по PipingRock